新闻中心
近日，我院心内科成功为一名80岁的急性下后壁+右室心肌梗死患者运用冠脉内血栓抽吸装置实施冠状动脉内血栓抽吸术，挽救了患者的生命，标志着我院心内科冠状动脉急诊介入诊疗水平又上了一个新台阶。
2016年3月5日18时20分，心内科介入团队刚刚结束了一天的紧张手术，回到病房，突然，急诊来电话“准备抢救病号，来一急症病人”，大家的刚放松的心情突然紧张起来。值班医师曹俊强经过详细询问病情和心电图检查，了解患者的基本情况：患者李××，男，80岁，因持续性胸痛1.5小时来院，心电图提示下后壁、右室ST段明显抬高。根据患者典型的临床表现和心电图表现，急性下后壁、右室心肌梗死诊断明确，梗死面积大，患者随时有发生心衰、心源性休克、室速室颤、猝死风险。怎么办？患者高龄，溶栓禁忌，请示孟立军主任，经过细致考量，权衡利弊，准备为患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）开通闭塞血管，恢复心肌血供。
经与家属沟通，患者及其家属愿意承担手术风险，签字同意进行手术。18时47分，在心脏除颤仪监护下，医护人员护送患者到达导管室。18时50分，在大型数字减影X光机透视下心内科孟立军、孙桂芳、曹俊强、张林猛等医生顾不得饥肠辘辘，为患者实施急诊经桡动脉冠脉介入诊疗，术中发现冠状动脉右冠中段100%闭塞，予以球囊预扩张后，冠脉血流未恢复，且有大量血栓影像表现，经介入团队讨论，考虑为急性冠脉内新鲜血栓形成，19时07分运用血栓抽吸装置为患者冠脉内血栓抽出体外，右冠再通，造影示前向血流TIMI2级，残余狭窄仍达90%，遂植入4.0mm×18mm支架一枚，19时40分手术结束，入院至实现冠脉再通共用时47分钟，较《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中规定的90分钟，整整提前了43分钟，术中患者无不适发作，术后患者恢复良好。
冠脉内血栓抽吸术是冠心病介入治疗领域一项新技术，血栓抽吸装置是运用负压原理将冠状动脉内的新鲜血栓抽出体外而达到治愈疾病的目的。临床应用血栓抽吸术进行急性心肌梗死的介入性再灌注治疗，直接抽吸去除冠状动脉内血栓，开通血管效果直观明确,操作简便实用；同时对减少再灌注治疗后的无复流及末梢栓塞等现象的发生也有积极作用；并且，由于清除了病变部位的血栓，也有利于显示病变部位形态及获得病变部位末端的情况，更加有助于对病变部位进一步的介入治疗。所以，在急性心肌梗死介入性再灌注治疗中，血栓抽吸术的应用具有重要意义。（心内科 张林猛）
心内科成功抢救80岁高龄急性大面积心肌梗死患者
2016年3月5日18时20分，心内科介入团队刚刚结束了一天的紧张手术，回到病房，突然，急诊来电话“准备抢救病号，来一急症病人”，大家的刚放松的心情突然紧张起来。值班医师曹俊强经过详细询问病情和心电图检查，了解患者的基本情况：患者李××，男，80岁，因持续性胸痛1.5小时来院，心电图提示下后壁、右室ST段明显抬高。根据患者典型的临床表现和心电图表现，急性下后壁、右室心肌梗死诊断明确，梗死面积大，患者随时有发生心衰、心源性休克、室速室颤、猝死风险。怎么办？患者高龄，溶栓禁忌，请示孟立军主任，经过细致考量，权衡利弊，准备为患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）开通闭塞血管，恢复心肌血供。
经与家属沟通，患者及其家属愿意承担手术风险，签字同意进行手术。18时47分，在心脏除颤仪监护下，医护人员护送患者到达导管室。18时50分，在大型数字减影X光机透视下心内科孟立军、孙桂芳、曹俊强、张林猛等医生顾不得饥肠辘辘，为患者实施急诊经桡动脉冠脉介入诊疗，术中发现冠状动脉右冠中段100%闭塞，予以球囊预扩张后，冠脉血流未恢复，且有大量血栓影像表现，经介入团队讨论，考虑为急性冠脉内新鲜血栓形成，19时07分运用血栓抽吸装置为患者冠脉内血栓抽出体外，右冠再通，造影示前向血流TIMI2级，残余狭窄仍达90%，遂植入4.0mm×18mm支架一枚，19时40分手术结束，入院至实现冠脉再通共用时47分钟，较《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中规定的90分钟，整整提前了43分钟，术中患者无不适发作，术后患者恢复良好。
冠脉内血栓抽吸术是冠心病介入治疗领域一项新技术，血栓抽吸装置是运用负压原理将冠状动脉内的新鲜血栓抽出体外而达到治愈疾病的目的。临床应用血栓抽吸术进行急性心肌梗死的介入性再灌注治疗，直接抽吸去除冠状动脉内血栓，开通血管效果直观明确,操作简便实用；同时对减少再灌注治疗后的无复流及末梢栓塞等现象的发生也有积极作用；并且，由于清除了病变部位的血栓，也有利于显示病变部位形态及获得病变部位末端的情况，更加有助于对病变部位进一步的介入治疗。所以，在急性心肌梗死介入性再灌注治疗中，血栓抽吸术的应用具有重要意义。（心内科 张林猛）