首先，李朝晖副主任委员总结汇报了2018年第三、四季度病案管理委员会工作情况和病案室质控情况，汇报课件中对2018年病案管理工作取得的成效、病案管理存在的问题、病历质控检查中存在的漏洞和问题整改措施等四方面内容进行了总结汇报。数据显示管理成效明显的项目为病案七日归档率，2018年下半年有了明显的提升，至2018年11月七日归档率已达97.86%，同时终末病历质控体系日趋完善，并切实发挥其职能，避免了重大问题病历的出现。但是，在病案管理和病历质控方面仍存在较多的问题，如临床人员病历书写规范培训不足、科室初级病历质控把控不严、病案管理设备存在使用漏洞、病案管理工作人员主观能动性差、病历内涵建设薄弱等，李主任针对存在的问题提出各项整改措施，包括加强培训、加大督查力度、加快病案信息化管理建设等。

然后，病案室孙雨露同志介绍“滨州市中心医院因公复印病历申请流程”和申请表样表，近年来，因为医疗纠纷、职称晋升、病历质量评比、医保审查等需要，因公复印病历的需求越来越大，由此产生的费用也越来越多，已造成病案复印费用管理的漏洞，为加强病案复印耗材和资金管理，特制定此申请，特提请病案管理委员会审核。全体委员对此项议程内容表示同意。

随后，医务处副主任王永胜宣读了《关于进一步加强病历管理的意见》，意见中对病案归档提出了更高的要求，要求各科室病案归档率必须达到100%，并拟于2019年提升病案归档至5日归档率100%；同时，要求各科室病案管理小组切实发挥作用，进一步加强科室未归档病历质量监管，对不能达到归档要求和存在重大病历问题的科室将按照奖惩规定进行扣罚。

最后，院长孟立军提出几点要求和意见：①切实落实病历书写制度，提升病历质量，病历是医疗工作的核心，病历质量是医疗技术水平的直接体现，科主任要切实发挥指导监管作用，提升病历质量管理意识，加强科室病历质量管理；②充分发挥病案三级质控管理，包括委员会监管、职能部门督查和科室病历质量控制，通过监督检查，发现薄弱环节，查找问题科室、问题人员，并重点监管；③加快病案信息化建设进程，完成我院病案信息化管理，实现病案扫描；④进一步提升病案归档时间，病案七日归档必须完成，预期2019年3月达到病案5日归档，2019年下半年达3日归档；⑤进一步提升病案编码工作质量：随着医改工作推进，DRGs在绩效评价、医保付费、医院质量分析、临床路径推广等方面的广泛应用，对病案编码提出了更高的要求，其准确率直接影响医院大数据的分析，要在下一步病案管理工作中重点加强病案编码工作。（医务处 刘娟）