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为认真贯彻落实《三级综合医院评审标准与评审细则》，切实提高病历内涵质量和书写水平，统一病历书写有关要求，7月25日，医务处组织举办“三基三严”培训之病历书写基本规范的专题培训，全体主任医师、副主任医师和主治医师参加。
院长助理、医务处主任孟立军根据《山东省病历书写基本规范》（2010年版）对住院病历书写基本要求进行详细的讲读，重点对文书完成的时限，诊疗计划、上级医师查房的要求、出院记录中诊疗经过和出院医嘱、日常病程的内容进行讲解；孟主任结合《三级综合医院评审标准与评审细则》的条款要求，对患者病情评估进行解读。孟主任要求全院各科室要深入学习评审标准，从提升病历质量为突破口认真落实评审要求；孟立军主任还对住院病案首页的填写进行了统一要求，对本院病历质量检查中发现的问题进行了举例说明。
孟立军就医院预评审情况和近期对评审标准的学习强调几点：1、三级综合医院评审工作不能走形式，必须实实在在落实在日常工作中。2、充分认识到我院与评审标准存在的差距，从病历质量开始，点滴做起。3、继续深入学习《评审标准与评审细则》，做到言之有理，行之有据。4、统一病历书写标准和要求，以《山东省病历书写基本规范》（2010年版）为标准展开院科两级培训。5、统一思想，坚定信心。通过院科两级努力，创建三甲医院，提升病历质量的目标一定能够实现。
会后，进行了《病历书写基本规范》的考核，今后医务处继续组织全体住院医师进行病历书写的专项培训和考核。（医务处 刘娟）
医务处组织病历书写基本规范专题培训
院长助理、医务处主任孟立军根据《山东省病历书写基本规范》（2010年版）对住院病历书写基本要求进行详细的讲读，重点对文书完成的时限，诊疗计划、上级医师查房的要求、出院记录中诊疗经过和出院医嘱、日常病程的内容进行讲解；孟主任结合《三级综合医院评审标准与评审细则》的条款要求，对患者病情评估进行解读。孟主任要求全院各科室要深入学习评审标准，从提升病历质量为突破口认真落实评审要求；孟立军主任还对住院病案首页的填写进行了统一要求，对本院病历质量检查中发现的问题进行了举例说明。
孟立军就医院预评审情况和近期对评审标准的学习强调几点：1、三级综合医院评审工作不能走形式，必须实实在在落实在日常工作中。2、充分认识到我院与评审标准存在的差距，从病历质量开始，点滴做起。3、继续深入学习《评审标准与评审细则》，做到言之有理，行之有据。4、统一病历书写标准和要求，以《山东省病历书写基本规范》（2010年版）为标准展开院科两级培训。5、统一思想，坚定信心。通过院科两级努力，创建三甲医院，提升病历质量的目标一定能够实现。
会后，进行了《病历书写基本规范》的考核，今后医务处继续组织全体住院医师进行病历书写的专项培训和考核。（医务处 刘娟）