2017年10月27-29日,滨州市感染性疾病专业委员会年会、市感染性疾病质控中心工作会议暨国家级继教项目培训班在惠民县圣豪丽景大酒店拉开帷幕。
本次会议由滨州市医学会感染性疾病专业委员会、滨州市感染性疾病质量控制中心主办,为滨州市感染病学界带来了一场丰盛的学术盛宴。
08:00举行开幕式,滨州市中心医院(结防院)张公文副院长致欢迎辞,山东大学博士生导师、省立医院内科副主任兼感染性疾病科主任任万华教授致辞,会议由滨州市感染性疾病专业委员会主任委员、市感染性疾病质控中心主任委员、滨州市中心医院(结防院)感染性疾病科主任高远征主持,会议特邀山东大学第二医院主任医师、教授、博士研究生导师、肝病科主任王磊教授,山东省省立医院肝病科主任、主任医师韩国庆教授,潍坊市人民医院感染科主任、硕士研究生导师褚瑞海教授做精彩的学术报告,滨州医学院附属医院感染性疾病科张志刚主治医师作典型病例分享,专家代表进行发言。来自全市22家医院的140余名感染科同仁参加了会议。
会中,任万华教授作了题为《非嗜肝病毒性肝炎》的学术报告:讲解了造成肝损伤的常见的非嗜肝病毒,如疱疹病毒、肠道病毒、副黏液病毒、寨卡病毒等,指出非嗜肝性病毒所致的肝脏损伤一般多表现为急性肝炎,少数亦有急性肝衰竭的报道,由于其非嗜肝性,可以造成多脏器损伤;确定诊断和鉴别诊断可检测血清特异性IgM抗体或(和)用PCR检测血清或血单核细胞中的病毒核酸。病情多呈自限性,CMV、EBV亦可表现为慢性活动性病变或持续状态,可以造成严重的多脏器功能衰竭,同时也是淋巴瘤、鼻咽癌等肿瘤的诱因;一般无特效治疗,抗病毒药物治疗效果有待进一步验证,同时强调要重视非嗜肝病毒感染、注意高危人群,而目前抗病毒治疗效果尚不确切。
韩国庆教授作了题为《育龄期CHB患者的管理》的学术报告,精辟地阐述指南和共识对育龄期慢乙肝患者的治疗推荐,指出一般急性乙型肝炎对妊娠无影响,慢性乙型肝炎或肝硬化对妊娠的影响因情况而异,如果肝炎活动性已经静息、肝硬化的代偿功能良好,可能对妊娠无明显妨碍,妊娠末期的孕妇急性乙肝病毒感染,新生儿有母婴传播的高危性;妊娠对轻型慢性乙型肝炎一般无影响,若多次妊娠,可能会加重患者病情,妊娠过程中肾上腺糖皮质激素水平增高,可能增加HBV病毒的复制,而且分娩后激素水平迅速降低,也可能诱使病情发作,甚至急性加剧,妊娠对患者肝炎的影响可与疾病严重程度相关,如果患者有黄疸或肝功能损害较重,与同龄非孕妇相比,出现急性加剧。全球50%
HBV感染源自母婴传播,围产期感染HBV者,90%将发展为慢性感染。应用IFN-α治疗:建议终止妊娠(B2)应用口服NAs药物;应用妊娠B级药物(LdT或TDF)或LAM:在充分沟通、权衡利弊的情况下,可继续治疗;应用ETV和ADV:在充分沟通、权衡利弊的情况下,需换用TDF或LdT继续治疗,可以继续妊娠(A1)。
褚瑞海教授作了题为《发热原因待查》的学术报告,指出感染性疾病是最经典的炎症性疾病,这种炎症是病原微生物引起的。即使是疑难病人,非特征性表现的常见病仍较罕见病常见;注意发现“定位”线索,对可疑诊断作初步分类。
来着滨医附院的张志刚医师与参会代表一起分享了临床典型病例,高远征主任针对今年感染性疾病质控重点及2017年下半年工作计划做相关报告。会议日程进行顺利,会场气氛活跃,与会代表交流愉快,不时爆发热烈的掌声,氛围十分融洽,大会取得圆满成功。
此次会议的顺利召开,使全市二、三级综合医院、中医院的感染性疾病科的同仁更好的凝聚在一起,方便彼此之间的交流,距离不再是阻碍沟通的屏障。本次会议为加强专业学术交流、提高全市感染性疾病专业医师临床诊疗水平、开拓知识层面提供了很好的交流平台,转而服务于临床,更有利于百姓,对促进全市感染病学专业水平的提高起到很深层的推动作用。
(滨州市中心医院(结防院)感染性疾病科、滨州市感染性疾病专业委员会秘书、市感染性疾病质量控制中心秘书、王妍)