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我院进行医院等级评审第四次内审 

   3月31日,我院进行了医院等级评审第四次内审工作。党委书记、院长张瑞杰等院领导带队,由医院内审专家组成院务组、门诊医技组、临床组3大组11小组,历时5天时间对我院进行了全面的模拟评审。评审组通过查看各科室汇报课件,调查访谈、现场查看,查阅建档资料、病历,实际演练,核心制度追踪,核心条款及“A”条款梳理检查等7项内容进行细致、全面、深入的审核。
评审组通过内审总结到,全院各职能科室与临床科室紧密合作,形成培训-执行-监管-反馈-整改-提升的PDCA循环,科室积极开展亮点工作。同时部分科室仍存在不足之处,PPT课件汇报解说不熟练,需进一步梳理、落实危急值处理流程,对平均住院日控制措施不详细等。
我院自2013年3月10日正式启动三级综合医院等级评审工作以来,积极组织科室工作人员认真学习关于三级综合医院等级评审的材料、标准、方法、指标等,认真领会三级综合医院等级评审的实质,深刻认识等级医院评审的目的和意义,掌握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的工作方针,以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题,在院党委的正确领导下积极有序的展开工作,全院科室形成PDCA循环,坚持持续改进理念,认真梳理、查缺补漏,充分展示亮点,力争在等级评审中取得优异成绩。(评审办)