我院召开迎三甲复审院外专家及院领导督导检查集中反馈会
4月27日，我院举行迎三甲复审院外专家及院领导督导检查集中反馈会议，会议由孟立军院长主持、任鹏书记总结，院领导班子成员、全体临床、医技科室主任与护士长参加。
医务处主任王永胜将医疗组院外专家督导问题进行详细梳理，分别从依法执业、医疗质量、抗菌药物应用、临床路径管理、诊疗规范、新技术新项目管理、科室质量与安全分析会议、危急值管理以及科室应知应会十个方面进行了详细反馈，指出存在问题以及下一步整改措施。比如在抗菌药物管理方面: 1、抗菌药物分级使用管理需要加强培训，特别是特殊使用级抗菌药物的适用范围、申请和审批流程等；2、部分科室抗菌药物应用不合理，如应用缺乏适应症、同类药物重复应用、应用与本次诊疗无关的药物。又如重点病种的随访方面：指出随访内容是关键，应了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊，病情变化后的处置意见等专业技术性指导，以及根据回访情况，改进诊疗方法。
护理部主任李洪娥将护理组院外专家督导问题进行详细梳理，分别从护理管理方面、护理质量方面、护理服务方面、护理安全、护理培训方面5个方面进行了详细反馈，指出存在问题以及下一步整改措施。
院感科主任高岸英将院感组院外专家督导问题进行详细梳理，分别从科室院感知识培训、院感质量持续改进、自查记录、手卫生、换药问题、血标本采集问题、消毒剂管理、院感应知应会知识掌握等方面进行反馈，指出存在问题以及下一步整改措施。
药剂科主任张庆红将院外专家督导问题进行详细汇总，分别从抗菌药物、麻精药品、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂、激素类药物使用管理、药品不良反应、药品安全不良事件等等重要药事制度培训、临床人员知晓率、职能部门监督管理、临床科室落实情况进行反馈，并提出整改意见。
随后，院内六个督导组联络员将院领导带队深入科室集中检查督导情况进行了详细总结，分别从应知应会、岗位职责、应急管理、医院感染管理、优质护理以及科室医疗质量与安全持续改进等方面进行了汇报，提出了切实可行的整改措施
质控办副主任徐相婷汇报了我院2019年第一季度平均住院日、抗菌药物应用、临床路径、运行病历质量、不良事件、医疗纠纷等医疗质量与安全情况。
任书记在总结发言中希望科主任护士长做好带头作用，并敢于担当，认真落实会议精神，逐条对照专家及院领导提出的督导反馈意见，尽快查缺补漏，切实贯彻落实相关制度、标准以及科室质量控制指标，深入理解PDCA内涵，做好科室医疗质量与安全持续改进工作，三甲复审已到达最为关键时刻，望全体员工鼓足士气、铆足干劲，以百米冲刺精神迎接三甲复审。
最后，孟院长强调，本次复审任务重、标准严、要求高，既是对医院整体工作的一次全面检阅，也是医院明确差距、持续改进、提升内涵的重要机遇，全体医护员工要继承和弘扬百年老院攻坚克难、连续作战的优良传统，齐心协力、同心同德，以三甲复审的工作实绩，推进医院新一轮的跨越和发展！