纠正医药购销和医疗服务中不正之风及涉及民生问题专项治理工作方案
滨州市中心医院
纠正医药购销和医疗服务中不正之风
及涉及民生问题专项治理工作方案
一、纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理
（一）主要任务
着眼于医疗卫生事业发展的新起点，针对当前医药购销领域和医疗服务中不正之风的主要特点和变化趋势，继续做好医用耗材专项治理，强化医保资金合理使用，推进医药代表备案管理，加强医疗服务监管，规范医药购销领域秩序，促进行业风气持续好转。
（二）治理内容
1.严格落实采购制度，规范药品耗材采购流程
（1）坚持一个平台原则，全面实施网上采购，提倡集中采购，药品及高值耗材全面实施网上采购，鼓励开展联合采购，优先选择规模化、现代化、专业化的配送企业承担配送任务。（责任科室：药剂部 医疗设备科）
（2）提高医药购销票据电子化水平，全面实施药品购销“两票制”，建立可追溯的购入使用药品记录，按规定开具相关票证，做好票据、账目、货物、货单、货款一致，重点打击不执行“两票制”、虚开税票、贿赂促销等行为。（责任科室：药剂部 账务科）
（3）提高医药购销票据电子化水平，逐步实行医用耗材购销“一票制”，规范票据使用，杜绝发票违法和商业贿赂行为。（责任科室：医疗设备科 账务科）
（4）严格落实全省血管介入类等十个类别的高值医用耗材集中采购工作，认真核查医用耗材集中采购流程和制度，对违反高值医用耗材集中采购行为进行严肃处理。（责任科室：医疗设备科）
（5）按照短缺药品信息直报工作要求及时上报短缺药品信息。（责任科室：药剂部）
2.规范医疗使用，严惩违法违规行为
（1）严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗技术准入和监管，保证医疗质量和安全。（责任科室：医务处）
（2）推行临床路径管理，加强处方负面清单管理，严格执行医疗临床指南、技术规范，落实处方点评、耗材使用管理制度。（责任科室：医务处 药剂部）
（3）加强医疗器械临床合理使用与安全管理，对医用耗材使用量动态监测，开展医用耗材质量评价。（责任科室：医疗设备科 医务处）
（4）加大对医务人员过度检查、过度治疗和违反“九不准”规定等行为的查处力度，支持配合司法机关查处医药购销中的商业贿赂案件，对问题严重的追究相关人员的法律责任，对查实收受商业贿赂的责任人员，严肃处理，决不姑息。（责任科室：纪委 财务科 药剂部 医疗设备科 医务处）
（5）严肃查处医务人员超过规定范围使用医用耗材、多计或变相多计医用耗材、违反自愿原则强制或变相强制患者使用医用耗材等多收费违法行为。（责任科室：医务处 财务科 医疗设备科）
（6）在高值医用耗材和检验试剂等重点领域，严肃查处假借租赁、捐赠等形式捆绑销售药品和医用耗材等不当竞争行为。（责任科室：医疗设备科）
3.严格执行医保政策规定，规范医保医疗行为（责任科室：医保办）
（1）按照医保服务协议管理要求，逐步将监管重点从医疗费用控制向医疗费用和医疗质量双控制转变，将医保监管向医务人员医疗服务行为延伸。
（2）认真落实定点医疗机构及工作人员涉及医保行为“十不准”规定，严格执行住院患者身份核实制度，坚决杜绝冒名顶替、虚假住院、恶意挂床住院、以体检等名义诱导住院现象。
（3）多层面进行医疗保险支付方式改革政策培训，对临床医务人员执行医保政策情况进行考核评价，并将考核结果公开，与个人绩效挂钩。
（4）加强工作督导，完善住院病历审核反馈机制，严格按医嘱收费，对存在问题及时进行反馈整改。
4.推进医药代表备案管理，规范医药代表从业行为
（1）按照《医药代表备案管理办法（试行）》要求，逐步规范医药代表院内工作行为。（责任科室：药剂部 医疗设备科）
（2）完善医药代表院内接待流程，确保医药代表院内行为有记录、可监控、能公开。（责任科室：药剂部 医疗设备科）
（3）加强内部巡查，规范医药代表从业行为，严禁未经备案的人员在院内开展学术推广等相关活动，严肃打击利用医药代表身份参与产品销售、药品统方、处理票款、商业贿赂、提供捐赠、误导用药、歪曲疗效、隐匿不良信息等违规行为。（责任科室：药剂部 医疗设备科）
5.完善医药耗材监管制度，构建综合治理体系
（1）加强药事委员会、医疗设备委员会建设，健全组织架构和工作制度，规范药品耗材遴选流程，实现药品耗材申请、采购、使用、监管的闭环管理。（责任科室：药剂部 医疗设备科）
（2）强化内控管理，提高药品、医用耗材等方面精细化管理水平，建立健全信息公开机制，向公众依法依规公开价格信息。强化对高值医用耗材特别是植介入类医用耗材的价格监管，主要医用耗材价格等信息主动公开，向患者提供有关费用查询服务，提高医疗费用透明度。（责任科室：审计科 财务科 药剂部 医疗设备科）
（3）强化对诊疗和收费行为的监管，严格落实价格和收费政策，实行费用清单制度和费用查询制度，提高医疗费用透明度。（责任科室：财务科 审计科 信统科）
二、涉及民生问题专项整治
（一）总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立以人民为中心的发展思想，聚焦群众看病就医的痛点、难点、焦点、堵点，集中力量开展专项整治。通过集中整治，严厉打击损害群众切身利益的违法违规行为，进一步整顿和规范医疗秩序，探索建立健全监管长效机制，营造良好就医环境，切实保障人民群众健康权益。
（二）重点任务
1.坚决查处医务人员开单提成、收受红包等行为；
2.坚决查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品行为；
3.坚决杜绝超范围执业、非法行医等行为；
4.坚决查处未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格行为；
5.坚决查处重复检查、重复收费和过度诊疗等行为。
三、工作要求
（一）提高认识，切实加强组织领导。各科室、部门要充分认识医药购销和医疗服务中不正之风及民生问题专项治理工作的重要意义，根据各自职能和任务，协同推进工作落实，保障专项整治工作的顺利开展。
（二）自查自纠，务求取得工作实效。各科室按照活动方案要求认真开展自查自纠，对存在的问题不掩饰、不回避，实事求是上报，制定整改方案，提出整改措施，落实整改责任，务求取得实效。
（三）加强协作，构建联防联控机制。各科室要加强沟通联系，对发现的问题及时通报，要建立重大案件、重大倾向性问题的联防联控机制，做到既各司其职、各负其责又加强协作配合，形成纠风工作强大合力。
（四）一体推进，统筹做好结合文章。要把专项整治与正在同步开展的医疗乱象专项整治结合起来，与省卫生健康综合监督深化落实年活动结合起来，与“3·15”“问政山东”和即将开播的“问政滨州”曝光问题以及“12345”“信访督办事项”等反映问题整改结合起来，统筹摆布，一体推进。
（五）严肃纪律，切实履行纠风责任。按照党风廉政建设责任制要求，各科室主任作为医药购销和医疗服务中不正之风及涉及民生问题专项治理工作第一责任人，要积极履行职责，对不积极开展工作、治理不力、消极应付的要严肃追究责任。
（六）强化督导，形成长效工作机制。本次专项治理工作不分阶段、不设环节，坚持边查边改、即知即改、立行立改，将整改落实、建章立制贯彻始终。领导小组要加强对专项整治全过程的督导检查，持之以恒正风肃纪，对有令不行、有禁不止、顶风违纪的典型案件严肃查处，并对相关责任人进行问责。