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我院召开病案管理委员会会议

2015年10月28日,医务处组织召开病案管理委员会会议,会议由医务处主任孟立军主持,任鹏副院长、病案质量管理委员会委员、各临床科室主任、临床科室质量管理员参会。
    首先,李朝晖主任解读了2014年死亡病例分析,对我院低风险死亡、中低风险死亡病例原因进行汇总分析,发现部分死亡病例实际情况为患者医嘱或费医嘱离院,但由于不细心填报的数据显示为患者死亡,部分死亡病例则是填报医师主要诊断选择错误,李主任针对存在的问题提出了整改措施。
     同时,李朝晖主任对我院2015年3月-8月质管员对终末病历质控情况进行了通报,内容包括总质控情况(数量、比率等)、各临床科室质控分数、甲级病案率、各临床科室终末病历质控问题汇总分析、质管员在终末病历质控在存在的问题、今后努力的方向和改进意见等。
    然后,2名优秀质管员代表发言,王妍医师结合自身开展终末病历质控工作的经验,提出自己对开展质控工作的意义的认识,并说明了开展质控工作以来对本人和科室质量管理水平提高的有利方面;陈晓军医师则从质控工作中发现的问题入手,以改进方式为骨,着重说明了如何落实病历质量控制,并提出本科室病历质控的方法以供借鉴,说明病历质控应常态化管理。
    随后,任鹏副院长发言,他指出病案质控是医疗质量管理中最重要的一个方面,是医疗质量水平的直接体现,病案作为唯一的法律证据,各科室人员应加强管理,并提出了进一步要求:1、梳理前期各科室存在的问题,及时整改,以期提高病历质量;2、各科室质量管理员应重视终末病历质控工作,根据科室工作情况合理安排质控时间,积极主动参与到终末病历质控工作中,这是医院赋予的责任,也是自我提升的重要机会;3、科主任应加强管理,对质管员的工作要及时进行指导、监管,同时对科室各级医师严格要求,确保病案首页信息填写的准确性和完整性;4、会后,各科室对本次会议的内容和精神进行传达和学习,切实将各项要求落实到日常管理中,逐步提高科室病案质量。
    最后,孟立军主任总结发言,重点强调1、各临床科室主任要重视病案首页填写,首页信息的准确性和完整性直接体现我院医疗救治水平;2、科主任亲自把关科室病历质量,严格要求;3、各科室质管员应充分认识到医院终末病历质控工作的重要性和意义,要积极做好院科两级病历质控工作;4、质管员将本次会议的精神传达到科室全体医师。(医务处 刘娟)