2017年8月28日下午山东省胸科医院微创外科主任金明华教授应邀来我院结核科进行学术指导工作,首先是为一住院患者行胸腔镜检查,金主任亲自为患者在超声引导下定位,从局麻、钝性分离肌肉到进境,金主任亲自示范,进镜后按顺时针方向观察镜下可视胸腔,剪刀打开纤维包裹,分离纤维粘连带、壁层胸膜取活检等边操作,边讲解,患者因极度紧张,治疗过程中不断诉说身体发热,金教授为了安慰患者,在手术过程中和患者多次进行交流,直至检查治疗顺利结束。结核科主治医师以上人员全部在胸腔镜室参加现场观摩学习,手术结束后金教授进行了“胸膜疾病的诊断及内科胸腔镜检查注意事项”的授课,结核科全体医师、呼吸内镜室两名护士及结核科护士长、骨干护士参加学习。尤其在内科胸腔镜的适应症,结核性胸腔积液通过胸腔镜手术的治疗时机、难治性胸膜炎的处理、手术操作注意事项、术中术后的治疗观察等方面并结合实际病例进行了详细的讲解,课后结核科各位主任也结合自己工作中遇到的问题向金教授进行了现场请教。
内科胸腔镜在局麻下可对胸膜腔进行较全面的探查,在直视下取活检,活检病理阳性率较高,良、恶性疾病均可获得明确的病理诊断。
我院为推动结核科学科发展,进行人才再提升工程,近5年来,结核科每年派出1-2名骨干医师到上级医院专职进行呼吸内镜(支气管镜、内科电子胸腔镜)进修学习,把上级医院的先进内镜介入技术用于我院临床工作中。现在结核科所有主治及以上医师均能熟练掌握支气管镜检查及经支气管镜冷冻治疗(四级呼吸内镜手术)工作。(王德翠)